Reconstruction précoce

En général, dans les cancers du sein à un stade précoce, l’équipe de chirurgie plastique est impliquée dans l’opération et reconstruit le sein dans la même chirurgie où le sein est retiré. L’avantage de cette opération est que la patiente n’a pas à subir l’opération pour la deuxième fois et, plus important encore, le sein est remplacé immédiatement et la femme ressent moins de perte de membre et de traumatisme psychologique. Dans la même chirurgie, les deux tissus cancéreux sont retirés et un nouveau sein est fabriqué.

Reconstruction tardive

C’est le cas des reconstructions tardives dans les cas où il est décidé d’effectuer la reconstruction après ces modes de traitement avec la décision conjointe de l’oncologue, du chirurgien généraliste et des spécialistes de la chirurgie plastique en fonction de la nécessité de traitements supplémentaires tels que la chimiothérapie et la radiothérapie après la opérations. Afin de remplacer le sein perdu, on s’attend à ce que la zone cancéreuse soit prise sous contrôle ou qu’un traitement supplémentaire soit complété.

Processus de chirurgie de réparation mammaire

L’ablation du sein et la réparation du sein sont des domaines d’expertise complètement distincts. La réparation du sein ne doit pas être faite par un chirurgien généraliste, mais par un spécialiste de la chirurgie esthétique et plastique. Les patientes ont le droit de se renseigner sur la façon de réparer le sein qui a été retiré dès le premier rendez-vous, et elles doivent en faire la demande.

Les plans sont établis en fonction de l’état général du patient, des effets du traitement de radiothérapie et de l’état psychologique du patient. Les options de prothèse qui peuvent être placées de l’extérieur ou les options d’opération où le propre tissu du patient est utilisé peuvent être préférées.

Lors de la prise de décision, s’il existe des dommages vasculaires dus à la radiothérapie dans le sein pris, la présence d’autres maladies telles que le diabète, le cœur et le tabagisme sont prises en considération. Différentes parties du dos, de l’abdomen, des hanches et de l’intérieur des jambes du patient peuvent être utilisées dans ces chirurgies.

La zone la plus préférée dans les chirurgies est l’abdomen. Chez les femmes qui ont accouché et qui ont de la graisse abdominale et un affaissement, la peau et le tissu adipeux de cette zone peuvent être utilisés pour la construction mammaire. En effectuant une procédure similaire à une abdominoplastie, la patiente peut transférer le tissu adipeux déjà en excès pour la reconstruction mammaire. Il peut être utilisé dans des méthodes microchirurgicales dans ce transfert. Ainsi, pendant que le sein de la patiente est fabriqué, une abdominoplastie est effectuée en même temps.

Étant donné que la peau du sein reste intacte dans les reconstructions simultanées, une prothèse peut être placée sous le tissu musculaire. Dans les reconstructions tardives, afin de gagner en élasticité cutanée, des applications d’expanseurs tissulaires puis des applications de prothèses peuvent être réalisées.

Le but de la reconstruction est de réparer le tissu perdu aussi étroitement que possible. La première étape consiste à former le sein qui disparaît sur la paroi thoracique antérieure. Dans la deuxième étape, pendant que l’autre sein est comparé à ce sein, le mamelon est formé sur le sein nouvellement fabriqué. Dans l’étape suivante, il est prévu d’obtenir un aspect brun du mamelon.

Qui est admissible à l’opération de réparation mammaire ?

Toute patiente diagnostiquée d’un cancer du sein ou subissant une mastectomie peut s’adresser à un chirurgien plasticien pour une reconstruction mammaire avec une chirurgie prévue pour elle, à moins qu’il n’y ait un obstacle dans les évaluations. Elle doit être réalisée par un chirurgien plasticien esthétique et reconstructeur expert dans le domaine de la reconstruction mammaire.

Il est possible de rencontrer des problèmes généraux comme toutes les interventions chirurgicales. Le risque est légèrement accru chez les patients qui fument ou qui ont des problèmes systémiques tels que le diabète ou une maladie cardiaque. Dans les chirurgies où le propre tissu du patient est utilisé, des troubles circulatoires pouvant survenir dans le tissu transféré et une perte partielle ou totale de tissu peuvent survenir, bien que rarement. Pour cette raison, les options secondaires doivent être gardées en main lors de la planification des chirurgies.